Trousse d'aide

• L’enfant a une apparence d’œil qui dévie;
• Il se frotte souvent les yeux comme s’il éprouvait de la gêne;
• L’enfant cligne souvent des yeux;
• L’enfant se cache un œil pour regarder ou fixer en tournant la tête;
• Il tient sa tête anormalement penchée;
• Quand il marche, il trébuche fréquemment ;
• Il s’approche trop près de la télévision et proteste à l’éloignement répété;
• Il pleure lorsque l’on bouche un des 2 yeux, mais ne réagit pas si on fait de même pour l’autre;
• L’enfant ne suit pas le développement anticipé en suivant et poursuivant du regard les objets mobiles présentés dans son champ de vision;
• Il ne reconnaît pas les images des jeux éducatifs;
• Il plisse les paupières pour voir de loin et ses yeux larmoient beaucoup;
• L’enfant est très sensible à la lumière;
• Il ferme un œil au soleil;
• Il se plaint de maux de tête.

Lors d’un dépistage visuel, 4 tests visuels sont principalement effectués :

• Évaluation de la vision de loin;
• Évaluation de la vision de prés;
• Évaluation de la vision stéréoscopique (vision en 3 démentions);
• Évaluation de la vision des couleurs.

Les examens oculo-visuels complets sont essentiels pour le diagnostic et le traitement des problèmes visuels. Lors d'un examen oculo-visuel complet, non seulement la vision de loin sera mesurée mais aussi la vision de près. Beaucoup d'autres tests seront effectués pour être certain que les yeux fonctionnent de façon optimale.

• La capacité de lire à toutes les distances : que ce soit de près pour lire un livre, à la distance intermédiaire pour regarder l'ordinateur ou à la vision à distance pour bien voir au tableau à l'école ;
• La capacité de focalisation des yeux : d'une distance à une autre ou d'un objet à un autre ainsi qu’une focalisation confortable pour une certaine période de temps.
• L'alignement visuel et les mouvements des yeux : ces fonctions sont le résultat des muscles externes des yeux qui permettent une bonne convergence sur l'objet regardé. Cette coordination entre les deux yeux permet une vision binoculaire adéquate. À l’intérieur de la vision binoculaire, il y a évaluation de la vision stéréoscopique.
• L'état de la réfraction des yeux (myopie, hypermétropie, astigmatisme);
• L’état du système oculomoteur : celui-ci permet aux yeux de bouger dans tous les sens et ce, de façon coordonnée ;
• Le système d'alignement des yeux : permet de positionner nos yeux au même endroit sur un même objet pour éviter de voir double (diplopie) ;
• Le système de focalisation (accommodation) : permet la mise à foyer instantanée des images que l'on regarde et ce, à toute distance. Tant en vision de loin qu'en vision de près, sinon il y a embrouillement constant ou intermittent ;
• Les habiletés de poursuite oculaire : pour s'assurer que les yeux peuvent bien suivre d'un mot à l'autre sans saut de mots ou de lignes ;
• La santé oculaire : examen du fond de l’œil (ophtalmoscopie) à la recherche d’anomalie et examen du segment antérieur de l’œil (biomicroscopie).

D’autres techniques d’examens peuvent être faites selon les résultats de l’examen de base.

Plus l’enfant vieillit, plus il est sollicité et mis à contribution. Dès l’âge de trois ans, il peut répondre à certains tests et collaborer efficacement lors de l’examen. Les tests de l’enfant de 6 ans sont comparables à ceux effectués chez l’adulte.

Voici des questions que vous pourriez poser à votre optométriste à la fin de son examen :

• Ses yeux sont-ils en bonne santé ?
• Fonctionnent-ils bien ?
• Sont-ils coordonnés ?
• Son problème peut-il se corriger par des exercices ?
• Ses habitudes de lecture et de travail sont-elles bonnes ? Un éclairage optimal particulier est-il recommandé ?
• Les jeux vidéo et les ordinateurs sont-ils néfastes pour ses yeux ?
• Dans quelle condition d’éclairage et de distance doit-il écouter la télévision ?
• Sa correction actuelle est-elle adéquate ?
• Doit-il enlever sa lunette pour lire ?
• Quand devra-t-il être examiné de nouveau ?

Il est évident que les enfants de moins de 3 ans n’ont pas suffisamment d’expérience cognitive pour répondre aux questions typiques de l’examen de la vision et de la santé de l’œil. L’optométriste ou l’ophtalmologiste utilise alors différents tests, impliquant ou non l’usage de gouttes oculaires, afin d’évaluer objectivement l’enfant, sans qu’il n’ait besoin de répondre. Certaines techniques permettent même l’examen dès la naissance.

• Demander un rendez-vous en matinée au moment où l’enfant est éveillé et alerte;
• Notez et transmettez au professionnel les antécédents familiaux de problèmes oculaires  (historique de cataracte congénitale, de glaucome, de strabisme ou autres maladies des yeux comme le rétinoblastome, de rétinopathie pigmentaire etc.). N’hésitez pas à vous informer sur ces maladies auprès de votre professionnel.
  
• Informez le professionnel si il y a eu naissance prématurée ou de toute difficulté lors de la grossesse ou de l’accouchement;
• S’il y a lieu, apportez la liste de médicaments pris par l’enfant de même que les traitements qui ont été prescrits.

Il est possible de se procurer un carnet de santé visuelle, sans frais, chez votre professionnel de la santé oculaire ou auprès de l’Association des optométristes du Québec. Cet outil vous permet de suivre l’évolution du développement des yeux de votre enfant.

Dans tous les cas où les yeux de votre bébé ou de votre enfant vous inquiètent, n’hésitez pas à consulter, dans votre quartier :

• Pédiatre
• Infirmière;
• Infirmière scolaire;
• Optométriste;
• Ophtalmologiste.

Vous pouvez joindre ces professionnels dans les centres hospitaliers, les cliniques visuelles privées, les CLSC ou par le biais de leurs associations professionnelles.

• Association des optométristes du Québec
  
• Ordre des optométristes du Québec